Sclerosi Multipla: alcuni radiologi interventisti hanno osservato un “significativo” miglioramento dei sintomi
SAN FRANCISCO, California (25 marzo 2012) – Alcuni ricercatori che hanno esaminato il legame tra l’insufficienza venosa cronica cerebro spinale (una condizione caratterizzata da un blocco nelle vene che drenano il sangue che dal cervello e dal midollo spinale ritorna al cuore) e la sclerosi multipla, indicano che il trattamento endovascolare minimamente invasivo della CCSVI sia sicuro e possa produrre miglioramenti “significativi” a breve termine nella qualità di vita legata alla salute fisica e mentale delle persone con SM. Questi risultati sono stati presentati durante il 37° Meeting Annuale della Società di Radiologia Interventistica (SIR) a San Francisco (California).
Circa 400.000 persone con sclerosi multipla negli USA, generalmente considerata come una malattia neurologica invalidante ed incurabile, potrebbero ritrovare la speranza che sia possibile un miglioramento dei loro sintomi. La SM viene tipicamente trattata con farmaci che modificano il decorso della malattia, che modulano o sopprimono la risposta immunitaria ritenuta essere centrale nella progressione della malattia.
“Le teorie tradizionali sul trattamento della sclerosi multipla si focalizzano in larga misura sulle cause autoimmuni per la patologia cerebrale ed i sintomi neurologici. Basandosi su questo assunto il trattamento avviene prevalentemente con farmaci per bocca o per iniezione”, ha dichiarato il Dr. Kenneth Mandato, radiologo interventista presso l’Albany Medical Center di Albany (New York). “I radiologi interventisti, pionieri nel campo delle terapie mini-invasive, eseguono da anni una terapia endovascolare chiamata angioplastica per trattare arterie o vene bloccate o ristrette. Abbiamo utilizzato l’angioplastica per aprire le vene giugulari ed azygos rispettivamente nel collo e nel petto, per migliorare il flusso sanguigno nelle persone con SM. Nel follow-up abbiamo visto che molti di questi individui riferivano un significativo miglioramento dei loro sintomi”, ha aggiunto.
Le classificazioni all’interno di una diagnosi di SM comprendono la forma primariamente progressiva, che significa una graduale malattia progressiva senza remissioni; la forma recidivante-remittente, che mostra degli attacchi acuti con intervalli di lenti miglioramenti nei sintomi, la forma secondariamente progressiva, in cui la malattia che un tempo era in forma recidivante-remittente ora progredisce lentamente. I sottotipi di SM all’interno del gruppo di studio di Albany includevano 96 persone con sclerosi multipla recidivante-remittente, 66 con SM secondariamente progressiva e 30 con SM primariamente progressiva. Lo studio della popolazione comprendeva quelli sottoposti alla sola angioplastica e tre sottoposti ad angioplastica con inserimento di uno stent (un piccolo tubo a maglie usato per tenere aperto il vaso).
“I risultati dello studio sono stati molto eccitanti e promettenti”, ha dichiarato Mandato. “Siamo stati in grado di attestare significativi miglioramenti fisici riportati in più del 75% di quelli con forme di sclerosi multipla recidivante-remittente e primariamente progressiva. Inoltre, i punteggi di salute mentale sono migliorati in più del 70% degli individui studiati. Le persone con sclerosi multipla secondariamente progressiva hanno dimostrato miglioramenti statisticamente significativi nei punteggi della salute sia fisica che mentale ad un tasso rispettivamente del 59% ed il 50%”, ha aggiunto.
“In un periodo di quattro mesi abbiamo trattato 213 individui. 192 di questi pazienti (72 uomini, 141 donne; età media di 49 anni) hanno risposto ad un questionario standardizzato che valutava i componenti “chiave” della qualità di vita, compresi i cambiamenti nelle abilità fisiche, la percezione della salute, l’energia/affaticamento, la funzione sessuale, il benessere emotivo, la cognizione e il dolore”, ha spiegato la Dr.ssa Meridith J. Englander, radiologo interventista dell’Albany Medical Center e uno dei co-autori dello studio, “Abbiamo separato in ultima analisi questi dati verso il basso nei punteggi di salute fisica e mentale per ogni persona e abbiamo trovato miglioramenti in entrambe le componenti della qualità di vita “, ha aggiunto. “Inoltre, abbiamo riscontrato una tendenza che i pazienti sottoposti a questo trattamento con più di 10 anni dalla prima diagnosi di SM non hanno risposto bene come quelli con una diagnosi più recente.”
“Per soddisfare le esigenze e le preoccupazioni delle persone con SM che ritengono di non poter aspettare fino a che saranno completati degli studi definitivi, molti medici stanno attualmente offrendo trattamenti con la speranza di aiutare le persone con sintomi della SM difficili da gestire”, ha detto il Dr. Mandato. “I medici che effettuano questi trattamenti sperano che questo lavoro fornirà spunti nella progettazione di uno studio prospettico e randomizzato che è necessario per valutare rigorosamente il ruolo di questo trattamento nella sclerosi multipla “, ha aggiunto.
“Mentre siamo ancora agli inizi per comprendere pienamente la condizione e la sua relazione al trattamento della CCSVI, è nostra speranza che verranno effettuati futuri studi prospettici in doppio cieco per valutare ulteriormente la durata di questi risultati “, ha dichiarato il Dr. Mandato.
Riassunto 48: “Risultati a breve termine dopo trattamento endovascolare per l’insufficienza venosa cronica cerebro spinale (CCSVI) in pazienti con sclerosi multipla, “KP Sekhar, K. Mandato, W. Rucker, M. Chappidi, M. Englander, G. Siskin, Radiology, Albany Medical Center, Albany, NY.
Fonte: http://www.sirweb.org/news/newsPDF/Release_48_Mandato_MS_final.pdf
