Secondo alcuni ricercatori dell’Università di Belgrado, la condizione conosciuta come insufficienza venosa cronica cerebro spinale (CCSVI) è caratterizzata da un insufficiente drenaggio venoso cerebrale nei pazienti con sclerosi multipla (SM) e da stenosi della vena giugulare interna (IJV) e delle vene vertebrali e/o azygos. Tuttavia, la compressione esterna sulla IJV non è stata chiaramente descritta come una potenziale causa della CCSVI. Il loro obiettivo era quindi di presentare un caso di CCSVI in un paziente con SM causata da valvole bilaterali invertite della IJV in combinazione con una compressione esterna della IJV dal bulbo carotideo.
Una paziente 31enne è stata ammessa al loro istituto per una valutazione morfologica ed emodinamica delle IJV e delle vene vertebrali dopo essere stata trattata per la SM negli ultimi 14 anni. L’ecocolordoppler ha evidenziato una dilatazione prestenotica della IJV e valvole invertite in entrambe le IJV. L’AngioTAC ha evidenziato una compressione bilaterale della IJV dal bulbo carotideo. I parametri emodinamici doppler hanno dimostrato che la compressione esterna della IJV contribuiva in modo significativo al verificarsi della CCSVI.
E’ stata eseguita un’angioplastica percutanea (PTA) bilaterale nella confluenza della IJV, e la paziente è stata dimessa per un ulteriore esame neurologico. La pressione parziale dell’anidride carbonica era significativamente più bassa nella parte distale di entrambe le IJV dopo la PTA e la saturazione dell’ossigeno aumentata.
Al termine dello studio, secondo gli autori, nel caso presentato la PTA nella confluenza della IJV ha causato un miglioramento emodinamico nonostante la presenza di una compressione esterna della IJV.
Fonte: http://phleb.rsmjournals.com/content/early/2012/09/13/phleb.2012.012037.abstract
