Secondo alcuni ricercatori dell’Università di Kanazawa (Giappone), anche se i fattori arteriosi sono stati considerati per giocare un ruolo importante nella patogenesi dell’osteonecrosi, maggiore attenzione è stata data ai fattori venosi perché gli steroidi causano un aumento della pressione intraossea, nonostante una diminuzione del flusso sanguigno alla testa del femore. Gli autori hanno esaminato i cambiamenti nelle vene di conigli trattati con steroidi. Sono stati utilizzati quaranta conigli: a 30 conigli (il gruppo trattato con steroidi) è stato iniettato acetato di metilprednisolone (4 mg/kg) settimanale e 10 conigli (gruppo di controllo) sono stati trattati senza steroidi. Le vene intorno alla testa del femore, le vene dell’orecchio, le vene femorali, e la vena cava inferiore sono state ottenute dopo 8 settimane di trattamento, e gli esemplari sono stati esaminati con la colorazione immunoistochimica e la microscopia elettronica. Nel gruppo trattato con steroidi, è stata osservata la proliferazione delle cellule schiumose nell’intimo della vena di 7 conigli su 30. Studi di immunoistochimica, con anticorpi monoclonali per le cellule muscolari lisce e i macrofagi, hanno dimostrato che le cellule schiumose erano derivate da cellule muscolari lisce. La microscopia elettronica ha mostrato danni alle cellule endoteliali e alle cellule muscolari lisce. Questi risultati hanno indicato che i corticosteroidi hanno danneggiato il sistema venoso. Viene suggerito dagli autori che gli steroidi hanno indotto disturbi delle vene di drenaggio provocando stasi e che gli steroidi sono un fattore importante nell’osteonecrosi della testa femorale.
Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9005894
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