Secondo il Dr. Hector Ferral, radiologo vascolare e interventista, la flebografia con catetere è stata considerata il “gold standard” nella valutazione delle patologie venose. L’insufficienza venosa cronica cerebrospinale (CCSVI) è stata recentemente descritta come una condizione caratterizzata dalla presenza di lesioni stenotiche multiple delle principali vie di drenaggio venoso extracranico, specialmente delle vene giugulari interne e della vena azygos. Il metodo diagnostico primario di screening per identificare le lesioni venose è stato l’ecodoppler. Una volta che le anomalie sono state identificate con il metodo non invasivo, i pazienti sono stati sottoposti a flebografia con catetere per confermare la presenza di lesioni venose con lo scopo di eseguire il trattamento, che è stato principalmente l’angioplastica con palloncino. Fin dall’inizio della CCSVI, sono stati descritti diversi protocolli flebografici per valutare le vene giugulari interne e l’azygos, ma nessuno di loro è stato scientificamente convalidato. Lo scopo di questa revisione è quello di analizzare i più recenti protocolli di flebografia con catetere segnalati per la diagnosi e la gestione della CCSVI. Sono state riviste le sezioni su materiali e metodi della serie di pubblicazioni più recenti che descrivono la flebografia con catetere per la valutazione e la gestione per la CCSVI. Sono state riviste le modalità tecniche, comprese la selezione del sito di accesso venoso, la selezione del catetere, la posizione ideale del catetere, le tecniche di iniezione del contrasto, e l’interpretazione dei risultati flebografici. Sono presentati i commenti su ciascuno dei fattori tecnici. Vengono presentati i commenti finali con le tecniche proposte.
