La Giornata mondiale del diabete desidera porre l’attenzione su questa patologia in costante
crescita che colpisce circa il 6,1% della popolazione mondiale, soprattutto nei paesi a basso e
medio reddito. Nel luglio 2023, l’autorevole rivista scientifica inglese The Lancet ha pubblicato
una ricerca in cui si stima che questo dato sia destinato a crescere esponenzialmente, prevedendo che nei prossimi 30 anni ci saranno circa 1,3 miliardi di diabetici nel mondo.
In Italia, nel 2024 la Fondazione Italian Barometer Diabetes Observatory (IBDO) 2 ha presentato
una fotografia della situazione attuale. Nel 2022, il numero degli italiani che hanno dichiarato di
soffrire di diabete di tipo 2 si aggira intorno ai 3,9 milioni, pari al 6,6% della popolazione nazionale. Anche in questo caso, una cifra destinata a crescere nei prossimi anni.
Tra le diverse problematiche che i malati di diabete si possono trovare a affrontare rientra anche
l’infertilità.
Diabete e infertilità femminile
Nelle donne, il diabete può causare disfunzioni ovulatorie. In particolare, il diabete di tipo 1 può
ritardare la comparsa della prima mestruazione e anticipare la menopausa rispetto alle donne
non affette da questa patologia. Il diabete di tipo 2 può essere invece legato alla sindrome
dell’ovaio policistico (PCOS), una patologia che comporta la resistenza all’insulina nella maggior
parte delle donne affette e che può favorire l’insorgenza del diabete di tipo 2 prima dei 40 anni.
Le donne affette da PCOS possono inoltre avere difficoltà nel concepimento per via
dell’assenza di ovulazione (anovulazione).
Diabete e infertilità maschile
Il diabete può avere delle ripercussioni anche sulla fertilità maschile. Gli uomini affetti da diabete
possono:
presentare una minore motilità degli spermatozoi (astenospermia);
sviluppare una percentuale più alta di difetti apoptotici dello sperma;
avere disturbi dell’eiaculazione;
soffrire di disfunzione erettile.
Questi sintomi, presenti per lo più in uomini con diabete non adeguatamente controllato,
potrebbero portare l’uomo ad avere difficoltà nel concepimento.
Strategie di prevenzione e cura in relazione alla fertilità
“Ottenere una gravidanza e diventare genitori non è una possibilità preclusa a uomini e donne
affetti da diabete”, spiega il Professor Mario Mignini Renzini, referente medico per gli aspetti
clinici dei Centri Eugin in Italia e professore di ginecologia e ostetricia presso l’Università
degli Studi di Milano Bicocca. “È però importante sottolineare che una diagnosi precoce della
patologia, il seguire una terapia idonea e adottare stili di vita in grado di contrastare gli effetti
della malattia, come un’alimentazione bilanciata, attività fisica costante e controllo ponderale,
possono ridurre considerevolmente il rischio di infertilità. La prima cosa da fare quando ci si trova di fronte a pazienti diabetici in età fertile è quindi parlare di prevenzione come alleato principale della fertilità. Se i problemi di concepimento permangono nonostante tutti questi accorgimenti, lo specialista di medicina della riproduzione potrà suggerire l’accesso a un percorso di procreazione medicalmente assistita.” conclude Mignini Renzini.
Diabete e procreazione medicalmente assistita (PMA)
Donne e uomini diabetici possono intraprendere il percorso della procreazione medicalmente assistita senza particolari controindicazioni. Prima dell’inizio del trattamento vero e proprio, lo staff medico richiederà tutti gli approfondimenti necessari per effettuare un’anamnesi completa, delineare l’iter diagnostico e accertarsi che le condizioni di salute dei pazienti siano idonee per procedere con il percorso della PMA. Le controindicazioni alla PMA per i pazienti diabetici non sussistono neanche per quanto riguarda la terapia farmacologica, poiché i farmaci impiegati per la stimolazione ovarica della donna non alterano i livelli di glucosio nel sangue.
