E’ stato pubblicato sulla rivista medica Journal of Magnetic Resonance Imaging un interessante studio intitolato “Cine-immagini del liquido cefalorachidiano nella sclerosi multipla“.
Alcuni ricercatori dell’Università di Buffalo, coordinati dal dr. Christopher Magnano e dal dr. Robert Zivadinov, hanno indagato la dinamica del liquido cefalorachidiano (CSF) nell’acquedotto di Silvio dei pazienti con sclerosi multipla (SM) e nei controlli sani (HC) con cine-immagini a contrasto di fase.
Sono stati esaminati in tutto 67 pazienti con sclerosi multipla (48 con SM recidivante-remittente [RR] e 19 con SM secondariamente progressiva [SP]), nove pazienti con sindrome clinicamente isolata (CIS), e 35 controlli sani, abbinati per sesso ed età. Il flusso del liquido cefalorachidiano e le misure di velocità sono stati quantificati usando un metodo semiautomatico e confrontati con gli esiti clinici della malattia e di risonanza magnetica (MRI).
Un flusso netto di liquido cefalorachidiano significativamente diminuito è stato rilevato in pazienti con sclerosi multipla rispetto ai controlli sani (-3,7 contro -7,1 pl / battito, P = 0.005). C’era una tendenza per un aumento del flusso netto positivo tra i pazienti SP, RR e CIS. L’alterazione del flusso del liquido cefalorachidiano e delle misure di velocità sono stati associati con volumi più severi delle lesioni in T1e in T2, con volumi ventricolari laterali e del quarto, e con la larghezza del terzo ventricolare nei pazienti con SM e CIS (P <0.01 per tutti). Nei pazienti con CIS, la conversione a sclerosi multipla clinicamente definita nell’anno successivo era legata alla riduzione del flusso netto del liquido cefalorachidiano (P = 0,007). C’era un trend tra l’aumento percentuale di recidive annuali e un flusso alterato / misure della velocità nei pazienti con SM recidivante-remittente (P <0,05).:
Al termine dello studio, secondo gli autori, le dinamiche di flusso del liquido cefalorachidiano sono alterate nei pazienti con sclerosi multipla. Risultati clinici e di risonanza magnetica più severi nei pazienti con SM RR e nei pazienti con CIS riguardano l’alterato flusso del liquido cefalorachidiano e le misure di velocità.
COMMENTO:
Viene validato un nuovo metodo di calcolo in RM del flusso del liquor e viene dimostrato come al rallentamento del flusso corrisponde un peggioramento della SM. Nel 2009 e nel 2010, rispettivamente su Functional Neurology e su International Angiology, il prof. Zamboni aveva dimostrato che il rallentamento del liquor è correlato alla CCSVI.
Fonte: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmri.23730/abstract;jsessionid=88D945C03B35A01D27568FDF9EDEFCCF.
